formulaire d'inscription au défi 15 jours sans ma voiture

Vous connaître :
Genre(obligatoire)
Adresse postale(obligatoire)
Ville(obligatoire)
Acceptez-vous de vous inscrire au groupe Whatsapp ?(obligatoire)
Le groupe Whatsapp permettra d’échanger les expériences et bonnes pratiques entre les participants du Défi et l’équipe mobilités du Grand-Orly Seine Bièvre. Ce groupe sera supprimé à la fin du Défi. La participation à ce groupe est facultative.
Comment avez-vous eu connaissance du défi ?(obligatoire)
Vos habitudes de déplacement
Les questions suivantes nous permettront de mieux vous connaître à travers votre mobilité. Nous vous proposerons des solutions adaptées pour vous accompagner au mieux durant toute la durée du défi.
Plus
Les questions suivantes nous permettront de mieux vous connaître à travers votre mobilité. Nous vous proposerons des solutions adaptées pour vous accompagner au mieux durant toute la durée du défi.

Travaillez-vous sur le territoire du Grand-Orly Seine Bièvre ?(obligatoire)
Adresse de votre lieu de travail
Quels est votre mode de déplacement principal pour vous rendre au travail ?(obligatoire)
Veuillez saisir de 1 à 3 réponses maximum
Si vous avez des enfants, les amenez-vous ou allez-vous les chercher à l’école en voiture ?(obligatoire)
Possédez-vous un abonnement de transports en commun ?(obligatoire)
Vos équipements
Possédez-vous un vélo classique ?(obligatoire)
Possédez-vous un vélo à assistance électrique ?(obligatoire)
Pendant le défi
Pendant le défi, à quels modes de déplacement envisagez-vous d'avoir recours ?(obligatoire)
Pour utiliser ce ou ces modes de déplacement, solliciterez-vous de la part du Grand-Orly Seine Bièvre une mise à disposition gratuite d’un vélo classique ou à assistance électrique pendant la durée du défi ?(obligatoire)
Dans la limite des stocks disponibles et sur présentation d’une pièce d’identité et d’un justificatif de domicile le jour du lancement du défi
Validation

Vérification antispam Veuillez cocher la case "Je suis un humain"